1 березня – Всесвітній день імунітету
На запитання: «Що таке імунітет і як він працює», «Фактори, які впливають на формування імунітету дитини», «Поради для зміцнення імунітету» та на інші, які часто ставлять батьки маленьких пацієнтів відповіла дитячий лікар-імунолог КНП «Тернопільська обласна дитяча клінічна лікарня» ТОР, член ГО «Всеукраїнської асоціації дитячої імунології» Любов Миколаївна Дмитраш.
Що таке імунітет і як він працює?
Імунітет – це захист організму від численних патогенних агентів, які мають ознаки чужорідної генетичної інформації та боротьба із цими агентами. Ворогами імунітету є бактерії, віруси, найпростіші, білки, гриби, ракові клітини і т.д.
Центральні органи імунної системи – це тимус і кістковий мозок; периферичні – селезінка, лімфатичні вузли, лімфоглоткове кільце і лімфоїдна тканина кишківника.
До факторів захисту належать: механічні – зі сторони шкіри (злущування шару шкіри, епітелію), чхання, кашель; фізичний – гарячка; хімічні – соляна кислота, жирні кислоти, ферменти.
Якщо інфекційні агенти долають ці бар’єри, то це означає, що в боротьбу вступив вроджений або спадковий, набутий або адаптивний імунітет. Вроджений імунітет представлений гуморальними і клітинними факторами, з якими людина народжується. Набутий імунітет – розвивається в результаті перенесеної інфекції або імунізації.
Як попередити народження дітей з захворюванням імунної системи?
Імунопрофілактика включає в себе первинну профілактику імунодефіциту – це комплекс заходів, спрямованих на виключення дії факторів, які призводять до розвитку імунодефіцитних захворювань; специфічну імунопрофілактику – вакцинація дитячого населення, яка проводиться з метою захисту від інфекційних захворювань шляхом створення колективного імунітету; неспецифічна профілактика – заходи, які спрямовані на посилення власної резистентності організму дитини.
Фактори, які впливають на формування імунітету дитини:
Профілактика розвитку імунодефіцитних захворювань починається задовго до планування вагітності. Потрібно виключити фактори, які негативно впливають на ранніх етапах ембріогенезу: рецедивуючі вірусні і бактеріальні інфекції у матері; шкідливі впливи на вагітну – отрути, токсини виробничого і побутового характеру; ендокринні порушення; психоемоційні стреси.
Найефективнішим, найнадійнішим і науково обґрунтованим методом захисту людства від інфекційних хвороб є вакцинація. З позиції імунології вакцинація є нормальним і позитивним явищем. Чим більше в організм потрапляє антигенів, тим краще працює імунна система, адже для підтримки нормальної «робочої форми» потрібний постійний імунний стимул. Простими словами, щоб ефективно боротися з ворогом, його треба добре знати в обличчя.
Поради батькам для зміцнення імунітету в дітей:
Багато батьків звертаються із запитаннями: «У моєї дитини слабкий імунтет, вона часто хворіє простудними захворюваннями, і як укріпити імунітет у дитини»?
Тут потрібно пояснити, що таке «ослаблений імунітет» у дитини. Діти легко підхоплюють вірусні інфекційні захворювання, це особливість імунного статусу у різні вікові періоди життя. Найчастіше хворіють діти, які починають відвідувати дитсадок, це 3-4 річні малюки. В середньому вони хворіють 4-6 разів на рік, якщо частота захворювання на ГРЗ більша 8 разів, то таких дітей відносять до групи дітей, що часто хворіють.
Серед факторів, що збільшують ризик розвитку підвищеної респіраторної захворюваності у дітей – преморбідні стани раннього віку: гіпотрофія, вітамінна недостатність, анемія, рахіт, забруднення навколишнього середовища, стресові ситуації у сім’ї. Хочу відмітити, що вкрай негативний вплив на дитячий організм має паління батьків або інших членів сім’ї, так зване, «пасивне паління». До таких факторів також відносяться: матеріально-побутові умови, низький рівень санітарної культури, нераціональний режим дня (пізнє засипання і пізнє пробудження, відсутність денного сну у дітей до 5-6 річного віку), незбалансоване харчування по білках, вуглеводах, жирах і вітамінах із мікроелементами, відсутність або мала кількість твердої їжі, яку дитині треба жувати.
Коли обов’язково потрібна консультація дитячого імунолога?
Якщо вашу дитину турбують: рецидивуючі вірусні респіраторні інфекції верхніх дихальних шляхів (8 або більше разів протягом року); важкі та/або тривалі інфекції респіраторного тракту; рецидивуючі бактеріальні інфекції (два і більше гнійних отитів або синуситів (гайморит, фронтит, етмоїдит) протягом року); дві та більше пневмонії протягом року, хронічний ендобронхіт, бронхоектази, пневмонія, що не відповідає на антибактеріальну терапію, дихальна недостатність без хрипів (інтерстиціальна пневмонія); рецидивуючі піодермії та абсцеси; дві та більше важких інфекцій (менінгіт, остеоміеліт, целюліт або сепсис) на рік; хронічна інфекція сечовидільних шляхів без аномалій розвитку сечової системи; хронічний рецидивуючий стоматит; інфекції, що викликані незвичайними мікроорганізмами (УПМ, пневмоцисти та інші); молочниця, що персистує в ротовій порожнині та на шкірі дитини у віці старше 6 місяців, генералізований кандидоз; низький ефект від повторних курсів антибактеріальної терапії.
Хронічна діарея та синдром мальабсорбції. Часті рецедиви герпетичних висипань на шкірі, афтозний стоматит з тривалим перебігом, важка вітряна віспа. Наявність первинного імунодефіциту в сім’ї. Побічні реакції на вакцинацію, вакцин-асоційований поліомієліт.
Фізикальні дані: порушення росту та ваги; відсутність лімфоїдної тканини (лімфатичних вузлів, мигдаликів) або навпаки, її гіпертрофія; поєднання атаксії з блефаритом та телеангіоктазіями, альбінізм, фотофобія (жмуриться); висипка та алопеція, екзема, бородавки (по всьому тілу та багато); гіпоплазія хряща, волосся, низькорослість; гарячка незрозумілого генезу.
Зміни у загальному аналізі крові не менше ніж у 2-х повторних аналізах.
